發(fā)布時(shí)間: 2025-05-10 13:50:18
胰島素作為糖尿病治療手段需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,并非所有患者都適合長(zhǎng)期使用。
胰島素作為人工合成的蛋白質(zhì)激素,通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖、抑制肝糖原分解等機(jī)制實(shí)現(xiàn)降糖作用。其臨床應(yīng)用需基于患者胰島β細(xì)胞功能、血糖波動(dòng)特征及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。對(duì)于存在嚴(yán)重胰島素抵抗或自身仍具備基礎(chǔ)分泌功能的患者,過(guò)早或過(guò)量使用可能引發(fā)低血糖事件,造成心悸、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)損傷。部分特殊人群如存在未控制的感染、酮癥酸中毒或圍手術(shù)期狀態(tài)時(shí),胰島素可作為短期強(qiáng)化治療手段。
限制胰島素使用的主要原因在于其治療復(fù)雜性。注射操作需精確計(jì)算碳水化合物攝入量與藥物劑量的匹配關(guān)系,飲食不規(guī)律容易導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)。長(zhǎng)期注射可能引發(fā)局部脂肪增生、硬結(jié)等組織異常,影響藥物吸收效率。對(duì)于病程較短的2型糖尿病患者,通過(guò)生活方式干預(yù)和口服藥物聯(lián)合治療,往往能重建血糖調(diào)控機(jī)制,避免過(guò)早進(jìn)入胰島素依賴階段。值得注意的是,胰島素治療需要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,及時(shí)調(diào)整方案以平衡療效與安全性。
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